子供の歯の矯正にも保険適用・・・? オランダで健康保険を見直した2020/Jan/21

そもそも健康保険の制度をあまり理解していないまま。
幸いにも、整体と歯医者以外で医療関連のお世話になる機会がないまま・・・
オランダで2年半が過ぎております。

オランダの健康保険は様々なタイプから自分で選べるけれど、変更が適用されるのは毎年元旦からのみ。
なので保険料の見直しをするのは基本12月。

生活経費の見直し・・・かさむ保険料・・・もうちょっとなんとかならないのかと。
そんなわけで昨年末、2年半ぶりに調べていて、やはり日本とはだいぶ違うなあと改めて思ったので・・・概要と気になるポイントをざっくり書いてみたいと思います。

病院に行かなくなる！ 定額までは自己負担、制度。

オランダでは大人（18歳以上）は例外なく、健康保険に加入しなければなりません。
保険の支払額は収入の高低に依存するのではなく内容によるもので、毎年変更が可能です。
民間の様々な保険会社、様々な付帯サービスのついたプランから選ぶのですが、毎年自費で支払わなければならない「自己負担額」があります。

2020年現在、自己負担額の最低額は385ユーロ（5万円程度）。
この自己負担額を引き上げると、月々払う保険料は若干安くなります。

毎年この自己負担額に至るまでは自費で医療費を支払うことになるのですが・・・逆に言うと、自己負担額を超える医療費は無料。
事故や大病時の医療費の心配が不要、というのはありがたいです。

この自己負担額が大きいので・・・極力病院に行かなくなるのも頷けます。
まずハウスドクター（かかりつけのお医者さん）を訪れての診断の上、専門の病院を紹介される・・・という病院までのまわりくどさのせいもあるかもしれませんが。

健康保険のプランには歯の治療、整体、子供の歯の矯正、メガネやコンタクトレンズの補償など様々なオプションがあり、カバーされる範囲が広ければ広いほど保険料も上がります。
利用できる病院の範囲が限定的なものもあったり、追加オプションの組み合わせも保険会社によって様々でややこしく・・・保険を選ぶのは一苦労だったりします。

金額の目安ですが・・・１人につき月額100〜200ユーロくらい、がポピュラーな保険料の範囲なのではという印象です。

→ 健康保険、他様々な保険の比較サイト independer
　https://www.independer.nl/zorgverzekering/intro.aspx

子供（18歳以下）は歯医者含む医療費全てが無料。
ただし歯の矯正は保護者の保険に依存するので注意。

18歳になるまでの子供の医療費は全て無料です。
歯医者も、薬も、健康診断も、予防接種も・・・支払うことが一切ないのは本当にシンプルでありがたいです。
歯のチェックやクリーニングに気軽に行けるのも嬉しいのですが、歯の矯正も保険でカバーされると聞いてちょっとテンションの上がった自分。

自分自身、経済的に治すことができなかった＆かかっていた歯医者がひどかった・・・ので歯並びにはずっとコンプレックスがあり。
「オランダでは子供の歯の矯正も保険でカバーされる」
という話を小耳に挟んでずっと気になっていたのです。

実際のところ、歯の矯正については普通は補償の対象外です。
でも親の保険に「子供の歯の矯正オプション」を追加することができます。
（保護者が２人いる場合、子供用のオプションをつけるのはどちらか１人でよい）

100%補償から75％補償、など種類が様々ですが、各年2000ユーロまではカバーできるようで。
追加の保険料はそこそこ高いので、活用しないのであれば大損だったりもするのですが・・・
オランダの歯科矯正は目安の金額が国によって決められているようで、１年にかかる費用は一番費用のかかる初年度において2000 – 3000ユーロくらい、とのこと。
保険を上手く使えば半額くらいには抑えられそうな印象です。
矯正が必要になりそうな年の前年末に、保険の切り替えは検討する価値ありだと思うわけです。
（でも忘れてそうだ・・・自分・・・）

オランダの医療事情、病院事情についてはあんまり評判がよろしくない・・・ように思えるのですが・・・
日常使いの花粉症の薬などはドラッグストアで買えますし、風邪ごときでは「水を沢山飲んで寝ること」と追い返される・・・というのも間違っていないように思えます。
そもそもよっぽどの症状がなければ病院に行かない・・・インフルエンザですら自宅で治るのを待たざるをえないというのは結果的に免疫力、自己管理力を上げ、かつ大流行を防いでいる・・・ような気もします。

とにかくは、適したタイプを年ごとに選べること、大病や事故の医療費は心配しなくてもよさそうなこと、子供の医療費が18歳まで無料なこと・・・
一見ややこしそうに見えますが、全体としてはシンプルな気がして自分はとてもよい仕組みだと思うのですが・・・どうなんでしょう・・・

良いのか悪いのか、あまり自信はないのですが。

日本とはやはりだいぶ違うなあと納得しつつ・・・そもそも日本の健康保険の仕組みもあまりよくわかっていない・・・ことに愕然としつつも、とにかくは

できるだけ病院のお世話にならなくてすみますように。

腰痛、胃痛・・・迫り来る加齢エフェクトを見て見ぬふりできないこの頃。
健康診断をどうしよう、等の悩みは尽きませんが・・・
とにかくは運動、食事の大切さを再実感している年明けなのでありました。